糖尿病，是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。

对于此病的诊断与检测，除了典型的“三多一少”症状外，实验室检测指标具有不可忽视的价值。那么，用于糖尿病实验室诊断的检查有哪些呢？

一、与诊断、分型有关的检查指标

1.空腹血糖（最常用的化验项目）：一般需要在晚饭后停止进食，8小时到12小时之内的血糖水平。

2.随机血糖：是指在任意时间抽血检测的血糖值。参考值：4.4～7.8mmol/L。如果>11.1mmol/L可诊断为糖尿病；如果超过了7.8mmol/L提示随机血糖偏高，有可能是糖尿病，进一步作糖耐量实验。

3.口服葡萄糖耐量试验：是在口服一定量葡萄糖后半小时、1小时、1.5小时、2小时分别抽血检测血糖。

当病人空腹或餐后血糖比正常人偏高，但又达不到糖尿病诊断标准时，就要进一步作OGTT检查，确定究竟是“糖调节受损”，还是真正的糖尿病。

4.尿糖：正常人尿液中的糖是阴性，当血糖超过8.9～10.0mmol/L，则可出现尿糖，尿糖呈阳性。一般情况下，可反映出血糖的水平，但有时尿糖与血糖不完全一致，因此尿糖结果仅作为参考，不能作为诊断。

5.胰岛功能测定：包括胰岛素测定和Ｃ肽测定。这个化验项目主要是了解胰岛B细胞的分泌功能和对于临床已初步诊断的病人的临床分型以指导临床治疗和用药。

二、反应血糖平均控制水平的检查

糖化血红蛋白：无论是空腹还是饭后血糖，反映的是某一时刻的血糖值，其结果也受很多因素的影响，要准确了解一段时期内血糖的总体水平，糖化血红蛋白反映近2～3个月内总体血糖水平。

三、与代谢紊乱及并发症的有关检查

1.尿常规：包括尿糖、尿酮体、白细胞、尿蛋白等多项指标，明确是否存在酮症酸中毒，有无泌尿系统感染。

2.血脂：糖尿病患者同时合并脂代谢紊乱，所以要检查血脂，如果血脂高选用降脂药物，纠正脂代谢异常。

3.肝、肾功能：可以了解有无肝功能异常及糖尿病肾病外，还可以指导临床用药，因为在肝、肾功能不全时，有些口服降糖药不让使用。

4.尿微量蛋白定量测定：是早期发现糖尿病肾病的重要指标。

四、针对以上检测项目，患者如何确定检测频率

如果血糖控制基本正常，血糖（包括空腹和餐后）应每周检查一次，糖化血红蛋白每2～3个月检查一次；血脂、肝功能、肾功能、尿常规、尿微量蛋白每半年化验一次。

总之，维系糖尿病患者身心健康，需要做到以下几点：早期诊断，精准治疗；科学饮食，实时监测。

（作者系博爱县人民医院检验科王爱英）